1919年安慶，一個風(fēng)雨交加電閃雷鳴的夜晚。已經(jīng)安歇的吳嘯天聽到屋外的動靜后起身，結(jié)果看到門外影影綽綽刀光劍影。吳嘯天奔出門去，看到師兄夫婦和幼子倒在血泊中。杜遠(yuǎn)山站在一旁手里拿著師兄視若生命的神農(nóng)藥典書冊。吳嘯天怒斥杜遠(yuǎn)山為了奪書謀害師兄一家人，他目眥盡裂欲撲過去與杜遠(yuǎn)山拼命。杜遠(yuǎn)山手下的兄弟拿著刀氣勢洶洶地朝吳嘯天砍來。

吳嘯天寡不敵眾被砍傷，這時師兄年僅二歲的女兒醒來，她的哭鬧聲驚動杜遠(yuǎn)山拿刀的下人。吳嘯天見他們對女孩動了殺念，他趕緊跑過去抱起女孩從窗戶跳出去，杜遠(yuǎn)山阻止了準(zhǔn)備去追趕的手下。這時地上受傷的小男孩醒過來，杜遠(yuǎn)山抱起他。

時光荏苒，十六年過去了。當(dāng)年的吳嘯天已然滿臉滄桑，他救下的小女孩東方靖琪已經(jīng)長成一個美若天仙的少女，他為她改名吳小七，更難能可貴的是吳小七還學(xué)到他一身的醫(yī)術(shù)。父女倆相依為命，為尋找仇人杜遠(yuǎn)山他們以游方郎中的身份四處流浪。這一次他們到了暨陽縣。

父女倆剛坐在一個面攤前吃面，就見一個威風(fēng)凜凜前呼后擁的男子路過。面攤老板告訴他們，此人名叫王富貴，是大戶人家杜家的管家，雖為管家可在暨陽縣也是跺一腳地面也要抖三抖的厲害有身份人物。眼見王富貴離開，吳小七父女倆調(diào)轉(zhuǎn)視線，看到不遠(yuǎn)處一戶人家正在舉辦喪事。面攤老板告訴他們，死者是個老頭，據(jù)說是因為腸梗送到惠民醫(yī)院不治而亡，吳小七想到以往遇到的類似誤診病例。她想在暨陽縣一炮而紅打下名頭，于是她走上前查看死者的情況。她出言告訴死者家屬，老頭沒死。

老頭女兒石友琴在一旁本哭的傷心欲絕，眼見吳小七驚擾父親遺體還口出狂言稱父親沒死，她氣惱地讓家丁把吳小七抓了送官。

這時警察局巡邏大隊大隊長馬致遠(yuǎn)剛剛從一個瘋子手里救下杜家大小姐杜明溪就發(fā)現(xiàn)這邊的動靜，他走過來怒喝石友琴不該動私刑，命令她放開吳小七。吳小七剛脫困就急忙掀起死者身體然后狠拍死者后背，石友琴正呵斥吳小七時，只聽到死者突然咳嗽竟然活了過來。圍觀百姓紛紛稱奇。

此時在茅渚碼頭，王富貴指揮杜家的工人忙活，這家碼頭是王富貴以五十萬大洋剛剛拍賣取得的。暨陽縣另一大戶馬家的馬老爺子帶著兒子馬萬年和一干人等也出現(xiàn)在碼頭。馬家一直與杜家不和，兩家為爭暨陽首富這些年一直明爭暗斗，今日馬家在拍賣會上沒有爭過杜家，讓馬家勢在必得的碼頭落入杜家之手。馬老爺子本就身患嚴(yán)重肺癆，這會兒到了碼頭受到更大刺激，他一口氣順不上來口吐鮮血昏倒過去。馬萬年等人大驚。

這時吳小七正好路過，她說自己就是郎中可以幫馬老爺子看一看，馬家人將信將疑。吳小七通過針灸救醒老爺子后悄悄告訴馬萬年，馬老爺子久患肺癆此時蘇醒也不過是回光返照，她建議不用送醫(yī)院直接回家。馬萬年不信，甚是不喜。

馬老爺子深知自己病情，他阻撓馬萬年把自己送到他們家的醫(yī)院，而讓他把自己送到惠民醫(yī)院。馬萬年很不解父親為什么要去對頭杜遠(yuǎn)山開的惠民醫(yī)院。馬老爺子暗示兒子，治好自己還好說，如果治不好自己死在惠民醫(yī)院這對杜遠(yuǎn)山也是一種變相的打擊。而吳小七聽到杜遠(yuǎn)山名字震驚地目瞪口呆，待再次確認(rèn)這個名字后，她主動提出愿意一起去惠民醫(yī)院看一看。

馬家人七手八腳地把馬老爺子送到惠民醫(yī)院，院長杜家大少爺杜明江親自安排最有名望的陳醫(yī)生為馬老爺子看病。經(jīng)過檢查，陳醫(yī)生坦言馬老爺子是肺癆，如果輸液止血能止住那還有救，如果止不住血那就回天無力了。吳小七想看看最后結(jié)果，她把診攤擺在惠民醫(yī)院附近。

不多時吳小七便聽人議論馬老爺子被惠民醫(yī)院治死。此時馬萬年和他手下的弟兄正怒砸惠民醫(yī)院，怒斥陳醫(yī)生治死了人。馬致遠(yuǎn)接到報警帶著警察趕來，馬萬年急忙告訴他惠民醫(yī)院治死了他爺爺，他讓馬致遠(yuǎn)把陳醫(yī)生抓起來。杜明江非常仗義地讓陳醫(yī)生離開，由他來承擔(dān)一切責(zé)任，馬萬年卻不依不饒。

王富貴帶人趕到，他處變不驚地穩(wěn)住局面，然后把吳小七找來作證，因為他知道吳小七也對馬老爺子進(jìn)行過救治，她不偏不倚可以站在中間立場作證。吳小七來后詳細(xì)描述了自己看到的經(jīng)過，馬萬年見吳小七證詞對馬家無利一時惱怒，他下令要把吳小七抓回馬家去。這時馬致遠(yuǎn)表示自己會秉公執(zhí)法，他下令將一干有關(guān)人等全部帶回警局。

這時一個男子闖進(jìn)來阻止了警察，他一副兇神惡煞的樣子。他的江湖匪氣與杜明江形成鮮明對比，他就是剛剛刑滿釋放的杜家二少爺杜明海，一個嗜血好斗江湖人稱杜六指的魔頭。他辯稱馬萬年砸了醫(yī)院也應(yīng)該受罰。

馬致遠(yuǎn)一聲令下，要將馬、杜兩家相關(guān)人員都帶回警察局。杜明海卻不愿意，他拿出槍和馬致遠(yuǎn)對峙起來。

就在杜明海和馬致遠(yuǎn)劍拔弩張一觸即發(fā)時，吳小七突然出手繳下杜明海的槍。此時警察局長肖金水突然帶人趕到，他一眼認(rèn)出杜明海。肖金水詢問情況，馬致遠(yuǎn)卻沒有落井下石，反而替杜明海開脫。但肖金水還是下令讓人把杜明海和陳醫(yī)生抓回警局，杜明海別有深意地告訴吳小七，自己一定會找她。

吳小七回到客棧把自己找到杜遠(yuǎn)山的消息告訴吳嘯天，吳嘯天激動萬分而引發(fā)劇烈咳嗽。晚上久病的吳嘯天深知自己命不久矣，他要吳小七當(dāng)面發(fā)誓。吳小七杏眼圓瞪發(fā)誓不忘仇人杜遠(yuǎn)山滅了自己東方家族的仇恨，一定要讓杜遠(yuǎn)山血債血償。吳嘯天讓她找機(jī)會接近杜家復(fù)仇。

肖金水的妹妹肖若云與杜明海青梅竹馬，對他芳心暗許，她逼著哥哥釋放杜明海，肖金水拗不過妹妹的胡攪蠻纏，不得不答應(yīng)放人。肖若云到監(jiān)獄探望杜明海，逼著他考慮清楚兩人的關(guān)系，想好后自然放了他。說完揚(yáng)長而去。

王富貴和杜明江親自拜訪了肖金水，王富貴塞給肖金水一些銀票，一向視財如命貪贓枉法的肖金水半推半就地接受了，他答應(yīng)三日后釋放杜明海。

馬萬年心中實在覺得憋屈，他想把吳小七抓回來狠狠教訓(xùn)她。馬致遠(yuǎn)卻覺得吳小七醫(yī)術(shù)超群，他勸父親不如把吳小七請回來到他們家藥房做坐診郎中。馬萬年難以置信地看著兒子，他質(zhì)疑兒子是不是看上了吳小七。馬萬年暴跳如雷地稱，自己不會讓吳小七進(jìn)馬家，除非他死，他要把吳小七趕出暨陽縣。

此時在杜遠(yuǎn)山家里，杜明江安慰父親和杜明海生母二姨娘，稱自己已然打點好一切，杜明江不日既可回家。杜遠(yuǎn)山松了口氣。這時杜明江試探性地提議，當(dāng)日多虧吳小七下了杜明海的槍械，不然讓肖金水安他一個搶奪警察槍支的罪行那就難辦了，而且吳小七醫(yī)術(shù)過人，他希望能把吳小七請到惠民醫(yī)院坐堂。杜遠(yuǎn)山欣然應(yīng)允。

吳嘯天的咳嗽越發(fā)嚴(yán)重，吳小七扶著父親去藥房抓藥，半路卻發(fā)現(xiàn)有人鬼鬼祟祟尾隨他們，吳小七發(fā)現(xiàn)自己被跟蹤。在巷口僻靜處，馬萬年的手下馬三胖?jǐn)r住他們父女。吳小七面對馬三胖的匕首嚇得花容失色，吳嘯天護(hù)女心切以死相搏，結(jié)果馬三胖被吳小七誤殺，吳小七嚇的瑟瑟發(fā)抖。

這時巡街的馬致遠(yuǎn)聽到吳小七的呼救聲趕來，結(jié)果只看到馬三胖倒在血泊中，吳小七和吳嘯天父女倆爭相承認(rèn)自己是殺人兇手。馬致遠(yuǎn)無奈只好依法將他們父女倆帶回警局。

吳小七在肖金水辦公室苦苦哀求他放了父親，她說人是自己殺的。此時好色的肖金水哪有心關(guān)注案情，他眼里只看到吳小七哭的梨花帶雨楚楚可憐的俊俏模樣。肖金水提出只要她答應(yīng)嫁給自己給自己生個兒子，自己就放了他們父女。吳小七寧死不從。

這時肖金水下屬來報，被抓的吳嘯天吐血了。肖金水卻不為所動聽之任之，根本沒有送吳嘯天去醫(yī)院的打算。吳小七心如刀割，她含淚答應(yīng)肖金水條件，只求他馬上把父親送到醫(yī)院。肖金水J計得逞馬上下令。

吳小七急忙護(hù)送父親趕往醫(yī)院，肖金水得意地告訴吳嘯天，現(xiàn)在他是自己老丈人，自己定然會好好醫(yī)治他。吳嘯天怒睜眼睛難以置信，他急忙握住吳小七的手，囑咐她一定不能嫁給肖金水。

此時吳嘯天用盡全力幾乎油盡燈枯，他又連吐幾口血后交代吳小七一定不要忘記血海深仇，一定要記得報仇。說完他無力地垂下頭赫然長辭，吳小七痛哭失聲悲痛欲絕。馬致遠(yuǎn)深感愧疚，他覺得馬家對不起吳小七。

吳小七在父親死后便開始擺攤，她向面攤老板打聽進(jìn)惠民醫(yī)院工作到底難不難。這時王富貴和杜家大太太的侄兒何家寶拿著杜遠(yuǎn)山給吳小七的賞金走過來。

王富貴覺得自己身份尊貴來見吳小七實在屈尊降貴，他讓何家寶去轉(zhuǎn)送杜遠(yuǎn)山給吳小七的賞金。何家寶趾高氣揚(yáng)高高在上的樣子惹怒吳小七，在何家寶對她動手時吳小七終于忍無可忍地拿針灸針刺了何家寶，何家寶鬼哭狼嚎狼狽不堪。

何家寶添油加醋地把吳小七的態(tài)度告訴王富貴，王富貴一時憤然，他親自去見吳小七。老謀深算城府頗深的他臉上并沒有表現(xiàn)出來，但吳小七剛剛只圖一時痛快卻讓王富貴覺得顏面盡失，他越發(fā)對吳小七心生罅隙。待圍觀百姓散去，王富貴這才告訴吳小七杜家大少爺原本有心請她去惠民醫(yī)院坐堂，但現(xiàn)在看她如此還是算了。吳小七傻眼了，錯失接近和混入杜家的良機(jī)。

此時肖金水已得到密報，他暗中安排眾警察埋伏捉拿亂黨李鳳凰。在槍戰(zhàn)中李鳳凰腿部受傷傷及大動脈血流如注，吳小七本著醫(yī)者仁心用針灸為李鳳凰暫時止血，然后提出必須送她到惠民醫(yī)院手術(shù)。肖金水需要活捉亂黨才能領(lǐng)賞錢，他只好答應(yīng)送李鳳凰就診。

誰知惠民醫(yī)院杜明江告訴肖金水，外科手術(shù)醫(yī)生陳醫(yī)生外出，醫(yī)院再無會動手術(shù)的醫(yī)生，眾人一籌莫展。人命關(guān)天的危急時刻，吳小七主動提出由自己來做手術(shù)，雖然她只是從書上看過外科手術(shù)之法，但現(xiàn)在為救人刻不容緩。

此時王富貴和何家寶在杜府門口統(tǒng)一口徑，王富貴交代何家寶如何對杜遠(yuǎn)山復(fù)命。何家寶在杜遠(yuǎn)山面前添油加醋無中生有地謊稱吳小七拒絕他們惠民醫(yī)院一職的邀請。杜遠(yuǎn)山似乎有些懷疑，王富貴在一旁幫腔，稱吳小七性格古怪，她說自己看不上惠民這座小廟。杜遠(yuǎn)山聞言不禁對吳小七的狂妄憤然。

最終吳小七成功幫李鳳凰取出子彈。吳小七囑咐手術(shù)室外的肖金水等人給傷者連續(xù)消炎止痛，然后傲然離開。馬致遠(yuǎn)想湊上前和吳小七說話，肖金水?dāng)r住他，冷冷地警告他吳小七名花有主是自己的人，馬致遠(yuǎn)不要打她的主意。