太后問起賽西施，這么久怎么也沒給喜來樂生得一子，說這不孝有三，無后為大，今天來就是要給喜來樂賜婚，再生個小神醫以傳承喜來樂的醫術，賽西施連忙解釋，說想讓喜來樂省著點身子骨，好留力氣給太后和皇上瞧病，還連忙說喜來樂有妾，當年在東北，已經給喜來樂選上了一個姑娘，名叫金山嬌。太后一定，正和了她的心意，連忙賜婚，命喜來樂與金山嬌三日之內同方成親。

回到家中，傷心的賽西施分起了房間，怎么也分不開，德貴便提議說想娶了蘭兒，一塊把喜事辦了，賽西施聽不進去別的問問了蘭兒，見她也愿意，也便答應了德貴的要求。這日，師徒二人一同辦了喜事，入了洞房。賽西施忍者傷心，讓喜來樂進了金山嬌的房間。金山嬌多年的愿望終于實現，喜來樂卻表達了不忍之心，可金山嬌一心覺得喜來樂是個好人，甘愿自己的年輕美貌奉獻給喜來樂。

正在這時，滾地龍帶著人馬殺到了喜來樂的家中，將刀劍架在了所有人的脖子上，金山嬌呵斥滾地龍，讓他放了家人，自己愿意與滾地龍比武，若滾地龍打得過她，便答應跟滾地龍走。幾個回合下來，金山嬌哪里打得過滾地龍一個大漢，無奈之下，欲自尋短見，這時被滾地龍用手擋住了金山嬌的劍。滾地龍見金山嬌死心塌地地跟著喜來樂，猛刺自己一刀，說從此以后互不相欠。?喜來樂不愿與那些庸醫為伍，辭去了太醫院副院長的職務，與皇上和靖王爺道了別，趕往滄州老家。

喜來樂一家人回到了滄州老家，“滄州一笑堂”和“滄州食為天”紛紛敲鑼打鼓地開張。喜來樂給夫人賽西施精心地配置了促孕的湯藥，命夫人每天喝上兩碗，興許明年就能抱上大胖小子了。喜來樂來到了金山嬌的房間，正惦記著與金山嬌一起生個兒子，便聽見外面賽西施喊著讓兩個徒弟趕緊把師傅找回來。孟慶和與秦太醫突然和縣太爺一同來到了食為天酒樓，上了雅間，點了菜。孟慶和偷偷給縣太爺的茶水中下了毒，不一會，縣太爺的毒性發作，疼得倒在地上，于是二人便栽贓于這食為天的獅子頭，說喜來樂與賽西施是想謀害秦太醫，恰巧讓縣太爺吃了有毒的獅子頭。

賽西施被抓進了大牢，喜來樂命玉兒收起了餐桌上的所有剩下的東西，以留后用。果然發現縣太爺的茶碗里被下了斷腸草。喜來樂也被陷害抓進了大牢，金山嬌金來探望，喜來樂趴在耳邊囑咐了一番。金山嬌便來到了孟慶和與秦太醫的住處，將二人的酒換成了內有斷腸散的毒酒，二人喝了之后，紛紛疼倒在地，秦太醫說有解藥，剛拿在手里，金山嬌便闖了進來，奪走了解藥；

帶著二人來到了縣太爺的住處，將解藥給縣太爺服用之后，有所好轉，命孟慶和與秦太醫也如實招來了前因后果，這才肯給他們吃了解藥。喜來樂一家覺得這滄州也不好呆下去，決定回東北，正要出發，見三當家的前來報信，說大當家的病重，讓他們趕快趕往寧古塔。?來到了寧古塔，滾地龍威脅喜來樂如果沒有把握治好大當家的的病，就殺了喜來樂。

大當家的昏迷不醒，滾地龍宣布要做一寨之主，金山嬌不同意，大當家的如今還沒有死，怎么就這么輕易換了主人，金山嬌決定和滾地龍拼命。滾地龍說要自己當頭領，只有三當家的低頭不作回應，金山嬌呵斥著滾地龍來到了大堂之上，與她動起手來，眾弟兄見狀紛紛上前幫忙，大多被三當家的攔了下來，無奈敵不過眾人，還是被滾地龍擒住了，綁在了椅子上。

三當家的站了出來，說大當家的躺在床上，滾地龍就把山寨鬧成這樣，滾地龍執意說大小姐想要他滾地龍死，喜來樂連忙解釋說大家都是兄弟，干嘛針鋒相對呢。喜來樂浴室里下了生死狀，如果不能夠把大當家的治活，性命就歸滾地龍處置，金山嬌怎么攔也攔不住，喜來樂硬是立了狀子按了手印。

治起病來這大大家的口畢得嚴嚴的無法喝藥，喜來樂相處了往鼻孔吹藥的方法，可還是不見大當家的有反應，滾地龍看治不好病，正要處死喜來樂，喜來樂卻解釋說病才治到一半，另一只鼻子還沒有吹藥。這下拿出了一味藥，說這是最后的方法了，將藥碾碎，又吹進了大當家的的鼻子，這下，大當家的果然醒了過來，還打了一個大大的噴嚏，可大當家的人卻瘋了。

滾地龍納悶他是否是真瘋，反復確認，最終認定后，號召大家一個瘋人不能夠當頭領，自己立馬上任。金山嬌看不過父親一手打下的家業被人霸占，準備連同三當家的一道，夜里動身殺了滾地龍。喜來樂連忙和徒弟們商量怎么攔住金山嬌，晚上喜來樂來到了金山嬌的房間，念叨起來就是不離開。