我國每年都有數百萬的患者因為無法負擔高昂的藥品和耗材費用而放棄治療或傾家蕩產。這而些令人心酸的現實，都與公立醫院的回款權制度有關。

為了解決這一問題，國家醫保局近日發布通知，將在全國范圍內實施醫院回款權取消工作。那么取消醫院回款權具體是指什么？它將給醫療行業帶來哪些新變革？

一、什么是回款權？

回款權聽起來很高大上，其實就是公立醫院可以自己決定什么時候給醫藥企業付錢的權利。這種權利聽起來很合理，但實際上卻是一個巨大的漏洞。

這種制度安排，不僅造成了公立醫院與醫藥企業之間的利益輸送和不正當競爭，影響了公平公正的市場秩序和患者的合法權益，也導致了醫保基金的低效使用和高額浪費。

因為公立醫院既是買家又是賣家，既是采購方又是結算方，它可以隨心所欲地拖欠或者克扣貨款，也可以隨意地索取或者給予回扣。這樣一來，公立醫院就可以從貨款中撈取利潤或者補貼成本，也可以通過貨款來影響市場的供需和價格。這就像是一個無底洞，吞噬了醫保基金的血汗錢，也損害了患者的切身利益。

二、公立醫院的得失

對于公立醫院來說，回款權的取消無疑是一個沉重的打擊。原來它們可以靠著回款權來玩弄醫藥企業，賺取暴利或者填補虧空。但是現在它們失去了這個法寶，只能老老實實地按時付錢給醫藥企業，也不能再靠著虛報或者浪費貨款來騙取醫保基金。這就意味著它們的收入將大幅縮水，運營成本將大幅增加。

但是回款權的取消也不全是壞事。它也迫使公立醫院轉變思維和模式，更加重視提高服務質量和效率，更加依賴于政府補助和患者支付。同時它也讓公立醫院擺脫了與醫藥企業之間的利益糾葛和不正當競爭，更加專注于自身的核心職能和社會責任。

同時取消回款權也意味著公立醫院將面臨更加嚴格和規范的監管和考核，不能再通過虛報或者浪費醫藥貨款來增加醫保結算費用，而必須依靠合理的診療行為和費用控制來保證收支平衡。

三、醫藥企業的得失

對于醫藥企業來說，回款權的取消無疑是一個喜訊。原來它們總是被公立醫院欺負和壓榨，經常遭遇貨款拖欠或者克扣的困境。但是現在它們不用再受制于公立醫院的任性和霸道，可以直接從醫保基金中拿到貨款，不再有資金周轉和現金流的問題。這就意味著它們的盈利能力將大幅提升，研發和創新投入將大幅增加。

但是回款權的取消也不全是好事。它也迫使醫藥企業轉變策略和手段，不能再靠著回扣或者其他不正當手段來獲取市場份額或者提高價格，而必須靠著產品的性價比和服務的水平來贏得客戶和市場。同時它也讓醫藥企業面臨了更加嚴格和規范的監管和考核，不能再有任何的違規和失誤，否則將面臨嚴重的懲罰和處罰。

四、對患者意味著什么？

對于患者來說回款權的取消無疑是一個福音。原來它們總是被公立醫院和醫藥企業之間的勾結和回扣所害，經常無法獲得最優惠的價格或者最合適的產品。

但是現在它們不用再受制于公立醫院和醫藥企業之間的利益輸送和不正當競爭，可以在更加公平和透明的市場環境中選擇最合適的產品和服務。這就意味著它們的醫療費用將大幅降低，醫療質量將大幅提高。

但是回款權的取消也不全是利好。它也要求患者轉變觀念和行為，不能再盲目地相信或者追求某些產品或者服務，而必須根據自身的需要和條件，在更加理性和科學的基礎上做出選擇。同時它也要求患者更加關注自身的健康和預防，不能再有任何的疏忽和漠視，否則將付出更大的代價和損失。

結語

回款權的取消是一場醫改的風暴，也是一場醫藥市場的大洗牌。它將給公立醫院、醫藥企業和患者帶來新機遇和新挑戰，也將促進三醫協同發展和治理，提高醫保基金使用效率，降低醫藥流通成本，保障患者合法權益。我們期待這項改革能夠順利實施并取得預期效果。